Día Mundial Del SIDA 2025: Más Allá Del Condón: Prevención Moderna Del VIH

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• December 1, 2025December 2, 2025

Durante muchos años, la narrativa sobre cómo prevenir el VIH se centró principalmente en un simple elemento: el condón. El propósito de los condones era sólido, sencillo e integral para la comprensión de las personas sobre cómo prevenir las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH. Sin embargo, en los 40 años transcurridos desde que el VIH se declaró por primera vez como una crisis sanitaria mundial, la ciencia de la prevención del VIH ha evolucionado significativamente, pasando de ser una forma de protegerse del VIH a una estrategia mucho más integral para proteger a las personas contra el VIH dentro de un sistema de atención coordinado y multifacético.

Hoy en día, la prevención utiliza diferentes métodos además del uso del preservativo, como la medicación, asegurándose de que las personas usen los medicamentos adecuados para protegerse del VIH y de que reciban tratamiento lo antes posible tras enterarse de que tienen VIH. Los dos medicamentos más eficaces disponibles para protegerse contra la transmisión del VIH —la PrEP y la PEP— han transformado por completo la forma en que la sociedad concibe y aborda la salud sexual, y han acercado a la sociedad a lograr cero nuevas infecciones por VIH.

Esta estrategia integral —pruebas, tratamiento inmediato para las personas VIH positivas (es decir, Tratamiento como Prevención o TasP ) y el uso proactivo de la PrEP y la PEP— representa la base de los esfuerzos para eliminar la epidemia mundial. Por lo tanto, comprender el papel de la PrEP y la PEP en el comportamiento y el riesgo sexual actual es crucial para todas las personas.

La evolución de la prevención: por qué necesitábamos más

Si bien los condones siguen siendo fundamentales, ya que ofrecen protección contra el VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), depender exclusivamente de ellos presenta limitaciones inherentes al comportamiento humano y a la dinámica de las relaciones. Las tasas de fracaso se deben a roturas, uso inadecuado o simplemente a decisiones espontáneas. Además, para poblaciones específicas, como las personas en relaciones discordantes (donde uno de los miembros es VIH positivo y el otro negativo), profesionales expuestos a riesgos laborales (por ejemplo, personal sanitario) o víctimas de agresión sexual, es absolutamente necesario contar con una defensa farmacológica de respaldo.

El punto de inflexión llegó con la comprensión de que los mismos potentes medicamentos antirretrovirales utilizados para tratar a las personas con VIH también podían utilizarse para prevenir la infección en personas seronegativas. Este concepto estableció dos líneas de defensa farmacéutica distintas, pero complementarias: la PrEP (proactiva) y la PEP (reactiva).

PrEP: El escudo proactivo

La profilaxis preexposición o PrEP es un medicamento que las personas VIH negativas pueden tomar para prevenir el contagio del VIH a través de las relaciones sexuales. Cuando se usa de forma correcta y constante, se ha demostrado que la PrEP tiene una eficacia superior al 99 % para reducir el riesgo de contraer el VIH a través de las relaciones sexuales.

La principal forma en que funciona la PrEP es saturando el cuerpo con medicamentos que impiden que el VIH se convierta en una infección crónica. Cuando el VIH entra en el cuerpo, la PrEP previene su replicación al inhibir sus factores de replicación, impidiendo así que el VIH se convierta en una infección establecida.

Originalmente, la principal forma de administración de la PrEP era una sola pastilla oral diaria (las marcas Truvada y Descovy eran las más comunes). La protección que se obtiene con la PrEP depende de una adherencia estricta (no olvidar dosis), lo que significa que olvidar dosis reducirá drásticamente su eficacia general. Actualmente, existen formas inyectables de PrEP aprobadas, como Apretude , que proporciona una sola inyección de protección contra el VIH durante dos meses, eliminando así la necesidad de recordar tomar una pastilla a diario.

¿Quién debería considerar la PrEP?

La PrEP no es solo para comunidades específicas; es para cualquier persona con un riesgo considerable de contraer el VIH. La profilaxis preexposición (PrEP) está diseñada para cualquier persona con una exposición significativa al VIH, no solo para personas de comunidades específicas. Por el contrario, existe una gran superposición en las poblaciones que usan el fármaco:

• Personas que tienen una pareja que es VIH positiva y no ha demostrado que no tiene VIH en su sistema.
• Personas que tienen relaciones sexuales con parejas no monógamas de forma regular sin utilizar preservativos.
• Personas con ITS diagnosticadas en los últimos seis (6) meses.
• Personas que usan sustancias inyectables y comparten agujas.

Sin embargo, es fundamental comprender que la PrEP es un medicamento recetado que requiere atención continua y pruebas trimestrales de VIH e ITS realizadas por un proveedor autorizado para garantizar su seguridad y el monitoreo integral de la salud sexual de la persona. Además, es importante destacar que, si bien la PrEP protege contra el VIH, no protege contra la gonorrea, la clamidia, la sífilis ni la hepatitis; por lo tanto, se deben seguir utilizando métodos de barrera para la prevención de ITS.

PEP: El freno de emergencia

La Profilaxis Preexposición (PrEP) es un tratamiento preventivo diario que ayuda a prevenir la infección por VIH. La Profilaxis Postexposición (PEP) se utiliza después de que un paciente haya estado expuesto al VIH y su objetivo es detener el desarrollo del virus en el organismo. La PEP consiste en un tratamiento de 28 días con medicamentos potentes y se utiliza para evitar que la infección se instale antes de que tenga la oportunidad de establecerse permanentemente en el huésped.

La PEP se puede administrar si un paciente sabe o cree que ha estado expuesto al VIH a través de una de las siguientes vías:

– Agresión sexual.

– El condón se rompe al tener relaciones sexuales sin protección con una persona de estado desconocido o VIH positivo.

– Accidente por pinchazo de aguja (exposición relacionada con el trabajo).

– Compartir agujas o equipos para inyectarse drogas.

El tiempo es el factor más importante para determinar si la PEP será eficaz. Cuanto antes comience a tomar la PEP, preferiblemente en cuestión de horas y, a más tardar, 72 horas después de la exposición al virus, mayor será la probabilidad de éxito. Si un paciente no puede iniciar la PEP dentro de las 72 horas posteriores a la exposición, es muy probable que el virus ya haya comenzado a integrarse en las células huésped y que la PEP no pueda detener la infección.

La PEP es una emergencia médica. Si cree que pudo haber estado expuesto al VIH, es fundamental que busque atención médica de inmediato, ya sea en una sala de urgencias o en una clínica de atención de urgencias. Un profesional médico determinará su nivel de riesgo, le realizará pruebas de referencia y le recetará un tratamiento de 28 días, que deberá tomar según lo prescrito durante los 28 días completos, incluso si experimenta efectos secundarios.

El futuro: una estrategia colectiva

La eficacia de los métodos modernos para prevenir el VIH reside en la combinación de todos estos métodos de protección. La PrEP proporciona protección continua contra el riesgo que se producirá al estar expuesto al virus, mientras que la PEP es un método de respaldo necesario para una exposición inesperada al virus después de haber estado expuesto. Al combinar esto con el Tratamiento TasP como Prevención (es decir, una persona VIH positiva con una carga viral menor o igual a un nivel indetectable no puede transmitir el virus), contamos con una sólida base para prevenir la propagación del VIH de persona a persona.

Esta nueva estrategia requerirá una comunicación abierta entre usted y el profesional de la salud, así como la desestigmatización del acto de buscar PrEP o PEP en su comunidad. Cuando busque obtener cualquiera de los medicamentos de su profesional de la salud, no es una señal de promiscuidad ni de comportamiento imprudente; es un ejemplo de responsabilidad por su salud, de cuidarse a sí mismo y de proteger la salud de los demás.

En Oklute, nuestro objetivo es brindarte el conocimiento y la comprensión que te ayudarán a tomar decisiones informadas para cuidar tu salud sexual de forma responsable. Dado que un número significativo de pruebas de VIH muestran altas tasas de infección, es importante que todos adoptemos estas medidas preventivas para reducir el riesgo de contraer el virus.

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